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申請書類一覧
書類提出上の注意
●プリントアウト後、必ず自筆署名・捺印の上提出してください。
●書類は健保に直接ではなく、各事業所届出関連担当者に提出してください。
適用・資格関係
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- 健康保険給付金振込依頼書
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- 被保険者証回収不能届
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- 督促文・理由書（被保険者証回収不能届）
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- 被保険者証再交付申請書（滅失・氏名変更等）
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- 扶養関係現況書
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- 添付書類
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- 任意継続被保険者資格取得申請書
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- 任意継続被保険者資格喪失届
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- 任意継続被保険者(資格取得・保険料納付）遅延理由書
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- 被保険者区分変更届
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給付
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- 療養費支給申請書
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- 療養費（治療用装具）支給請求書
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- 傷病手当金請求書
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- 埋葬料支給請求書
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- 出産育児一時金等支給請求書
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- 出産手当金請求書
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- 限度額適用認定申請書
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- 標準負担額減額認定申請書
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- 交通事故・自損事故・第三者行為による傷病届
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- 医療費のお知らせ再発行依頼書
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- 特定疾病療養受領証交付申請書
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保険料徴収関係
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- 産休終了時月額変更届
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- 産前産後休業 取得者申出書（取得・変更・終了）
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- 育児休業申出書（新規・変更・終了）
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